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충수염(맹장) 증상 과 통증 수술방법

충수염(맹장) 이란?

충수염(appendicitis)이란, 복부의 우측 아래에 위치한 충수라는 작은 기관이 염증에 걸린 상태 입니다.

충수는 대장과 소장 사이에 있는 작고 좁은 튜브 형태의 기관으로, 인체에서 큰 역할을 하는 것으로 알려져 있지는 않습니다.

 

 

원인

충수염의 정확한 원인은 아직까지 밝혀진 것은 아니지만, 현재 가장 인정되는 원인은 충수의 개폐(get)에서의 물질이 분비물이나 외래 물질로 인해 막히게 되면 충수 내부의 박테리아가 빠르게 증식하여 염증이 발생하는 것입니다.

이러한 막힘이 지속되면 충수 내부에서 과도한 압력이 발생하여 충수가 파열되고 주변의 복강에 감염이 퍼질 수 있기 때문에, 빠른 치료가 중요합니다.

충수염의 위험 요소로는 나이, 성별, 유전적 요인, 외과 수술 등이 있습니다. 특히 청소년 및 젊은 성인에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

 

증상

충수염이 발생하면 즉시 치료가 필요한 만큼,  증상을 사전에 알아두는 것이 중요합니다.

1. 복통: 충수염의 가장 일반적인 증상은 복통입니다. 통증은 처음에는 약하게 시작되어 점차 강해지며, 뱃꼽 주변에서 시작하여 오른쪽 하복부로 이동하는 것이 흔합니다.

2. 소화 불량: 구토, 설사 또는 변비 등과 같은 소화기 문제가 발생할 수 있습니다.

3. 발열: 충수염 환자는 보통 고열을 경험합니다. 체온은 100.4°F (38°C) 이상으로 상승할 수 있습니다.

4. 식욕 부진: 충수염 환자는 일시적으로 식욕 부진을 겪을 수 있습니다.

5. 복부 팽만: 충수염으로 인해 복부에 가스가 쌓여 팽만이 발생할 수 있습니다. 충수염의 정확한 원인은 항상 분명하지 않지만, 이는 대개 충수 내에 배설물이 물릴 경우 발생합니다.

 

초기 통증

충수염의 초기 통증은 대부분 배꼽 주변에서 시작되는데, 이 통증은 약한 통증으로 시작해서 점차 강해질 수 있습니다. 통증이 지속되는 동안, 시간이 지남에 따라 오른쪽 하복부로 이동하게 됩니다.

이 영역은 McBurney’s point(맥버니압골)이라고 불리며, 대부분의 사람들에서 오른쪽 다리의 상단과 골반 사이에 위치하는 아래 복부의 구체적인 지점입니다. 충수염이 진행될수록 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상으로는

1. 오른쪽 하복부의 통증과 함께 진통이 심해짐

2. 손실된 식욕 (최대 4일 동안 지속)

3. 구토와 착한

4. 불규칙한 변

5. 저체온 또는 발열

6. 전신부진, 피로, 경련

 

자가진단

충수염 자가진단을 시도할 수는 있지만, 항상 의사와 상담하여 진단을 받는 것이 가장 중요합니다. 여기에는 몇 가지 충수염 관련 증상이 있지만, 이러한 방법은 전문적인 의견을 대체하는 것이 아닌 참고만 하는 것입니다.

1. McBurney’s Point: 충수염의 대표적 증상으로 알려진 McBurney’s Point란,

복부 중앙과 오른쪽 골반뼈 사이에 존재하는 McBurney 점에서 발생하는 통증입니다. 많은 사람들이 이 부위에서 통증을 느낍니다.

 

2. 변화하는 통증: 먼저 복통이 배 전체에 퍼져 있을 수 있으며, 이후 몇 시간 내에 오른쪽 하부 복부로 집중될 가능성이 높습니다.

3. 경련 및 압력에 대한 통증: 충수염을 의심하는 경우, 경련성 통증이 나타날 수 있습니다. 이 통증은 움켜잡는 느낌으로 변할 수도 있고, 압력이 가해질 때 더 악화될 수 있습니다.

4. 발열: 충수염은 발열을 동반할 수 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나는 경우 의심해볼 수 있습니다.

5. 소화기 문제: 충수염 환자는 종종 구토, 식욕 부진, 변비 또는 설사와 같은 소화기 문제를 겪습니다.

 

방치하면 어떻게 되나요?

충수염을 방치할 경우 극심한 통증, 감염 확산, 충수 또는 세균이 다른 기관과 조직에 누출되어 복강염이나 패독성 복막염을 일으킬 수 있습니다.

이러한 합병증은 생명을 위협하는 상황이 될 수 있으며, 즉시 치료와 외과 처치가 필요합니다.

 

진단/검사

충수염 진단을 받으시려면 다음과 같은 과정을 거칩니다.

1. 의료진 상담: 먼저 의료진에게 증상을 상세히 말하고 체크업을 받습니다. 충수염의 증상인 복부 통증, 설사, 구토 및 소화불량 등의 증상이 있다면 의료진에게 말해야합니다.

2. 신체검사: 의료진은 복부의 종창음, 복통과 함께 복부 통증 위치 (상부 또는 하부), 체온 상승 및 변비 증세 등의 증상을 확인합니다. 이러한 검사를 통해 충수염에 대한 의심을 가질 수 있습니다.

3. 검사: 의료진이 충수염을 의심한다면, 복부 엑스레이, 복부 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 통하여 정확한 진단을 받을 수 있습니다.

4. 혈액 검사: 의사는 환자를 대상으로 혈액 검사를 수행할 수도 있습니다. 혈압, 체온 및 혈당을 낮추는 약제로 테스트를 수행할 수 있는 경우 일부 환자에게는 이러한 검사도 권장됩니다.

 

약물치료 방법

충수염 극 초기 단계의 경우 약물치료를 시도해 볼 수 있습니다 하지만 모든 환자에게 적합하지는 않으며,약물 치료 후에도 재발의 위험성이 있습니다

약물 치료는 주로 항생제를 사용하여 진행하게 됩니다. 의사는 환자의 상태에 따라 적절한 항생제를 선택하고, 항생제를 사용하여 충수염의 감염 원인이 되는 세균을 처리합니다.

항생제 치료를 받는 동안 환자는 통증 완화제, IV 투여를 통한 수분 및 전해질 보충, 궤양약물 등 증상 완화를 위한 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

약물 치료가 효과적이지 않거나 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료로 전환해야 할 수도 있습니다. 항생제 치료를 받는동안에도 모니터링 하셔야 합니다

 

 

수술 방법 2가지

충수염 수술은 일반적으로 2가지 방법으로 진행됩니다 개방식 충수절제술 과 복강경충수절제술입니다.

1. 개방식 충수절제술 (Open appendectomy): 기존의 전통적인 방법으로, 수술 부위에 작은 절개를 하여 충수를 제거한 후, 상처를 봉합하는 방식입니다. 이 방법은 충수염 환자들에게 널리 사용되며, 합병증이 발생한 경우에도 적용 가능합니다.

 

2. 복강경 충수절제술 (Laparoscopic appendectomy): 최근 등장한 기술로, 복강 경을 사용하여 환자의 복부에 작은 구멍을 만들어 카메라와 수술 도구를 삽입하여 충수를 제거합니다.

이 방식은 상처가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 그러나 합병증이 발생한 경우에는 적용하기 어렵습니다.

수술 전, 환자는 일반적으로 단식과 항생제 투여를 통해 감염을 예방합니다.

수술 후, 환자는 수술 부위를 청결하게 유지하고, 말라오는 상처를 관찰하여 합병증이 있는지 확인하며, 필요시 통증약과 항생제를 복용합니다.

 

CT검사

CT(컴퓨터 토모그래피) 검사는 의료 기기로, X선을 이용해 몸 안의 구조를 자세히 보여줍니다.

CT 검사는 충수염을 진단할 때 사용되는 기본 영상검사 중 하나입니다. CT 검사는 충수염의 위치와 크기, 충수의 부어있는 정도와 주변 구조의 변화 등을 명확하게 확인할 수 있으며, 치료 방법과 수술 여부를 결정하는 데 중요한 검사입니다

 

 

 

꼭 수술해야 되나요?

충수염이 확실히 진단된 경우, 수술이 필요한 경우가 많습니다. 가장 일반적인 충수염 치료 방법은 충수절제술(appendectomy)이라는 수술로, 충수를 제거하는 것입니다.

충수염 여부와 치료 방법을 결정하기 위해서는 정확한 진단과 의사와의 상담을 거쳐야 합니다.

 

 

 

수술 후 관리법

충수염 수술후 관리는 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

1. 통증 관리: 수술 후 통증이 나타날 수 있으므로 의사가 처방한 진통제를 복용하세요. 통증이 지속되거나 악화되는 경우 의사와 상담하세요.

2. 상처 관리: 수술 부위를 청결하게 유지하고 마른 상태로 유지하세요. 의사의 지시에 따라 밴드와 거즈를 교환하세요. 부장이나 출혈이 지속되면 즉시 의료진과 상의하세요.

3. 휴식: 수술 후에는 충분한 휴식을 취하십시오. 무리한 운동이나 무거운 물건 들기 등의 활동을 피하십시오.

4. 영양: 경미한 식단으로 시작하여 천천히 정상 식단으로 돌아갑니다. 물, 스포츠 음료, 무가당 아이스티 등 충분한 수분을 섭취하세요. 살코기, 생선, 닭고기 등 단백질이 많은 음식을 섭취하여 상처 치유를 지원하세요.

 

5. 변비 관리: 수술 후 변비가 나타날 수 있으므로 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 충분한 수분을 섭취하여 장 운동을 촉진하세요. 또한 의사의 권유에 따라 변비약을 사용할 수도 있습니다.

 

수술 후 회복 상태를 확인하기 위해 정기적으로 의사와 상담하세요. 이때 합병증의 조기 발견 및 처리가 가능합니다

 

 

회복기간

수술 후 회복 기간은 개인차가 있으며, 일반적으로 충수염 수술 후 대략 1-2 주의 휴식이 필요할 수 있습니다.

수술 후 첫 몇 일은 통증과 불편함이 있을 수 있으며,수술 후 약 1 주 후에는 정상적인 일상 생활로 돌아가는 데 있어 큰 어려움은 없으나, 격한 운동과 같은 과도한 활동을 피해야 하며, 상처 부위의 감염이나 염증에 대한 주의를 기울여야 합니다.