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족저근막염 통증부위 및 자가치료(파스)

족저근막염 이란?

족저근막염(Plantar Fasciitis)은 발바닥의 근막에 염증이 생긴 상태를 말합니다.

발바닥에는 두꺼운 섬유조직인 족저근막(Plantar Fascia)이 있으며, 발뒷꿈치와 발가락 사이를 연결시켜주는 역할을 합니다.

족저근막염은 이 족저근막이 손상되거나, 염증이 발생함으로써 발뒷꿈치 주위에 발생하는 통증 입니다

 

원인

 

1. 과부하: 발바닥에 과부하가 지속되면 긴장이 가해져 손상이 생기는 경우가 많습니다. 긴 시간 걷거나, 서 있는 직업, 운동 중간에 집중적으로 발뒤꿈치를 사용하는 운동, 등에서 자주 발생합니다.

2. 체중 증가: 비만으로 인해 발에 가해지는 압력이 증가하면 과부하가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다.

3. 나이: 나이가 들면서 인대와 근육의 탄력이 감소하고, 더 쉽게 손상될 수 있습니다.

4. 발 바닥 구조 이상: 평발이나 높은 복숭아뼈 등 발의 구조적 이상은 발에 부적절한 하중이 가해지게 하여 족저근막염을 유발할 수 있습니다.

5. 부적절한 신발: 적절한 지지력과 쿠션을 제공하지 못하는 신발을 착용하면 족저근막에 과부하가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다.

 

 

증상

 

1. 통증: 발뒷꿈치 또는 발바닥 전반에 가장 심한 통증을 느끼게 됩니다 걷거나 서있을 때 더 심하게 나타나며 긴 걷기나 운동 후 발생하는 경우가 많습니다 긴앉았다가 일어났을 때에도 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.

2. 뻣뻣함 및 감소한 이동 범위: 염증과 통증으로 인해 발바닥이 뻣뻣해지며, 발바닥의 이동 범위가 줄어들 수 있습니다.

3. 국소적 부종: 족저근막염 영역에 염증이 있을 경우 발풤꿈치 주변에 부종이 생길 수 있습니다.

4. 점진적 발병: 족저근막염은 점차적으로 발병하는 경향이 있어서 경미한 통증부터 점진적으로 심해질 수 있습니다

 

 

진단/검사

족저근막염의 진단 및 검사는 주로 다음과 같은 방법을 통해 이루어집니다.

 

1. 의료 상담: 진통 위치, 정도, 증상의 양상 및 발병 시기 등 생활 습관과 발 관련 역사 등을 파악합니다.

2. 신체 검사: 발과 발목을 직접 촉진하며, 눌러보거나 움직여 가며 통증이나 이상이 있는 부분을 찾습니다. 발 구조적 문제나 다른 관절 문제와 같은 원인이 있는지를 확인할 수 있습니다.

 

3. 영상진단

X-레이: 골절, 발목 및 발의 골 구조 결함 등 골 관련 문제를 확인하고자 할 때 사용됩니다.

초음파검사: 족저근막 주변의 부종, 염증, 진행 정도 등을 확인하고자 할 때 사용됩니다.

자기공명영상(MRI): 족저근막과 인접한 구조물의 결손이나 염증 정도를 보다 정확하게 평가할 때 사용됩니다. 하지만 족저근막염 진단에 MRI가 항상 필요한 것은 아닙니다.

 

 

치료 종류

증상과 원인에 따라 다르게 적용됩니다.

 

1. 약물 치료: 통증과 염증을 감소시키기 위해 전문가가 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)를 처방할 수 있습니다. 이부프로펜, 나프록센 등의 약물이 있습니다.

 

2. 물리 치료: 물리 치료사는 발바닥 전반의 근육과 인대를 늘이는 스트레칭을 가르쳐 줄 수 있습니다. 이외에도 초음파, 냉온 요법 등 다양한 물리 치료 기술을 제공합니다.

 

3. 정형 착용물: 발에 맞는 깔창이나 발목 지지대를 사용할 수 있습니다. 이러한 깔창은 만성적인 족저근막염의 악화를 예방하거나 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

 

4. 소프트 티슈 마사지: 근육과 인대의 긴장을 낮추고 혈액 순환을 촉진하기 위해 소프트 티슈 마사지를 받을 수 있습니다. 이를 통해 통증과 염증이 감소될 수 있습니다.

 

5. 경압 및 도수 치료: 경압 치료는 특정 압력 점을 이용하여 근육의 긴장을 해소시키는 치료법입니다. 도수치료는 관절의 기능 및 이동 범위를 개선하기 위해 사용되며, 두 치료법은 종종 함께 사용되기도 합니다.

 

6. 주사 치료: 족저근막에 발생한 염증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다.

 

7. 외과 시술: 족저근막염의 치료가 효과가 없을 경우, 최후의 수단으로 외과 시술이 고려될 수 있습니다. 이는 주로 족저근막을 릴리즈하거나 삭감하여 통증을 완화하는 데 목적이 있습니다.

 

자가 치료

통증 완화와 회복을 촉진할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다

 

1. 냉찜질: 통증부위에 아이스팩을 15-20분 간격으로 적용하세요 통증과 부종을 줄여줍니다.

 

2. 스트레칭: 꾸준한 스트레칭이 족저근막염의 치료에 도움이 됩니다 발목과 발바닥에 스트레칭을 해보세요.

 

3. 마사지: 발바닥, 발목, 종아리의 근육을 마사지하면 통증 완화와 긴장 완화에 도움이 됩니다. 공(테니스 볼 등)을 이용한 자극도 좋습니다.

 

4. 안마기구 이용: 발바닥에 공처럼 생긴 안마기구를 스텝 온, 후 신발을 신어 몇 분간 걸으면 족저근막염에 도움이 된다고 합니다.

 

5. 적절한 신발 착용: 편안한 신발과 아치 서포트가 있는 운동화를 골라 신으세요. 너무 높은 굽이나 낮은 굽의 신발은 피하세요.

 

6. 체중 감량: 몸무게가 적절한 경우 발에 미치는 압력이 줄어들어 통증이 줄어들 수 있습니다.

 

7. 약물 치료: 전문가와 상의 후 항염증 진통제를 복용할 수도 있습니다.

 

 

방치 시

족저근막염을 방치하면 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

 

1. 지속적인 통증: 염증이 치료되지 않으면 통증이 지속되어 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다. 시간이 지날수록 통증이 악화되거나, 오래 서 있거나 걷는 것만 해도 통증이 발생할 수 있습니다.

2. 보행 패턴의 변화: 통증 때문에 무의식적으로 보행 방식을 바꾸려고 할 수 있습니다. 다른 균형 장애 또는 퇴행성 변화로 이어질 수 있습니다.

3. 다른 부위의 문제: 보행 패턴의 변화로 인해 무릎, 골반, 그리고 등과 같은 다른 부위에 통증이나 염증이 발생할 수 있습니다 조기에 치료하여 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

 

증상이 심해지면?

증상이 심해지면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다

 

1. 통증 증가: 증상이 악화되면 발바닥 통증이 더 심해집니다. 발바닥의 첫 걸음이 아프거나, 오랫동안 서 있거나 걷는 것이 어렵게 됩니다.

2. 발목, 무릎, 골반, 그리고 등 통증: 발바닥 통증으로 인하여 보행 패턴이 달라지면 다른 관절과 근육에 압력이 가해져 통증이 발생할 수 있습니다.

3. 활동량 감소: 통증으로 운동이나 여가 활동을 제한하게 됩니다. 이로 인해 전반적인 건강 상태와 삶의 질이 저하됩니다.

4. 뼈와 연골 손상: 심한 족저근막염은 발바닥의 뼈와 연골에도 영향을 미치므로 걷기와 운동이 더 어려워집니다. 의사의 조언에 따라 통증 완화, 물리치료, 스트레칭, 교정 신발 등을 통해 증상을 개선할 수 있습니다.

 

 

 

예방 방법

족저근막염을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

 

1. 적절한 신발 사용: 워킹화나 운동화를 신을 때 발볼과 발뒷꿈치를 충분히 받치는 것이 좋습니다. 특히, 하이힐이나 부츠 등의 높은 발목의 신발은 족저근막의 긴장을 유발하기 때문에 피하는 것이 좋습니다.

 

2. 발 케어: 발을 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 발목 회전, 발뒤꿈치 하향 운동 등을 꾸준히 하면서 발을 늘이고 강화시키는 것이 좋습니다.

 

3. 체중 조절: 과다한 체중은 발에 가해지는 영향도 크기 때문에 체중을 관리하는 것이 좋습니다.

 

4. 근력 강화: 발과 발목 주변 근육의 근력을 강화하여 발에 가해지는 무리를 줄일 수 있습니다.

 

5. 스트레칭: 발과 발목에 적절한 스트레칭과 안정성 운동을 꾸준히 실시하여 긴장 상태를 완화할 수 있습니다.

 

6. 휴식: 하루 중 발에 지나치게 부담을 주는 활동을 피하도록 노력하고, 가능한 경우 발 및 발목을 휴식하도록 합니다.

 

7. 조심스러운 운동: 족저근막염의 원인 중 하나인 무리한 운동을 하지 않도록 조심하는 것이 좋습니다.

 

 

 

파스 효과

족저근막염은 통증 감소와 염증 개선을 위해 압박 밴드 등을 사용하는 것이 좋습니다.

 

일부 환자들은 파스나 젤 같은 굳게 달라붙는 용품을 사용하기도 합니다. 파스를 사용하는 것이 항상 효과적인 것은 아니며,

판매되고 있는 다양한 종류의 처치용품 중에서도 유효성과 안전성이 검증되지 않았거나 잘못 사용할 경우 더 심각한 문제를 야기할 수 있는 것도 있습니다.

 

 

 

 

자연치유 가능한가요?

치료 없이는 자연적으로 치유되지 않을 수 있습니다. 증상의 경중에 따라 약간의 쉼과 휴식을 취하는 것이 좋을 수 있습니다. 무리한 운동이나 긴 시간 동안 서 있거나 걸을 때 발을 덜 부담스러운 신발을 착용하여 불편함을 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.