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자궁선근증(=선근종)원인 및 증상best6 치료 와 수술방법

자궁선근증(=자궁선근종) 이란?

자궁 선근증은 여성의 생식 기관인 자궁에서 발생하는 종양 중 하나입니다. 이 종양은 자궁 내막이라는 자궁의 안쪽 에서 시작되며, 대부분 악성이 아닌 양성입니다. 선근종은 세포가 빠르게 나누어져 크기가 커지는 경우가 있지만, 상당수는 느린 속도로 성장하거나 크기가 변하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 경우에 따라 통증이나 출혈 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 선근종에 걸린 많은 여성들은 증상이 없을 수도 있습니다.

자궁선근증의 원인 및 증상 치료방법에 대해 알아보세요

자궁선근증 원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 요인이 관련되어 있다고 생각됩니다

가장 큰 요인은 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론입니다. 이 두 호르몬은 자궁 내막의 성장과 관련되어 있고, 선근종의 발생과 성장에 영향을 줄 것으로 추측됩니다

또한 유전적 요인도 연관이 있는 것으로 보입니다. 선근종을 가진 부모의 자녀가 해당 질환을 가질 가능성이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

그 밖에 연령, 인종, 체중 증가 등과의 연관성도 연구되고 있으나, 선근종의 발생에 대한 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 자궁선근종을 예방하기 위한 확실한 방법은 없지만, 건강한 생활 습관을 유지하고, 적절한 체중을 관리하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

증상

초기 증상은 여성들마다 다르게 나타날 수 있고, 일부 여성들은 초기에 증상이 없거나 미미할 수 있습니다

1. 월경량 증가: 자궁선근종이 발생하면 월경 시에 출혈이 더 심해질 수 있습니다.

2. 월경 주기 단축: 월경 사이의 기간이 짧아질 수 있습니다.

3. 응고물 함께 나오는 월경: 월경 혈이 응고물과 함께 나오기도 합니다.

4. 복부 통증: 자궁선근종이 크기가 커지면서 복부에 불편함이나 압박감, 통증을 느낄 수 있습니다.

5. 변비: 종양이 크기가 커지면서 직장에 압박을 가해 변비가 발생할 수 있습니다.

6. 소변 자주 마려움: 자궁선근종이 크기가 커져 방광에 압박이 생기면 소변을 자주 갈 수 있습니다.

자가진단

자궁선근종의 자가진단은 어렵다고 할 수 있습니다. 그 이유는 선근종의 증상들이 다른 여성 건강 문제와 겹치거나 뚜렷하지 않을 수 있기 때문입니다.

그러나 여러 초기 증상이 나타나면서 자궁선근종 가능성을 의심할 수는 있습니다

1. 월경량이 심해졌거나 주기가 단축되었을 때

2. 하복부(배 아래쪽)에 통증이나 압박감이 있을 때

3. 변비가 발생하여 배변이 불편할 때

4. 소변 자주 마려움이 느껴졌을 때

진단/검사

자궁선근종을 확인하기 위한 여러 가지 검사 방법이 있습니다. 전문적인 검사를 통해 정확한 진단을 받을 수 있습니다

1. 진료: 의사와의 상담을 통해 증상, 의료력 등을 정리하고, 일반 신체 검사를 진행합니다. 의사는 외부 성기와 질 내부를 살펴보며, 비정상적인 부분이 있는지 확인합니다.

2. 초음파 검사: 음파를 이용한 영상검사로, 자궁과 난소의 모양과 크기를 살피는 데 사용됩니다. 초음파 검사에는 복부 및 질로 하는 방법(경질 초음파)이 있으며, 종양의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다.

3. 자기 공명 영상(MRI): MRI는 강한 자기장과 라디오파를 이용하여 몸 속의 세부적인 이미지를 얻을 수 있는 영상검사입니다. 자궁선근종의 종류와 위치를 보다 정확하게 파악할 수 있으며 크기, 개수 등을 확인하는 데 도움이 됩니다.

4. 허혈치료법(UAE, UFE)의 적합성 평가: 자궁선근종의 나이, 대상자의 증상 및 다른 질환 여부 등을 고려하여 허혈치료법의 적합성을 평가하는 검사가 필요할 수 있습니다.

치료종류

자궁선근종의 치료 종류는 증상의 심각성, 선근종의 크기와 위치, 환자의 연령 및 건강 상태 등에 따라 선택됩니다

1. 관찰: 증상이 없거나 가벼운 경우, 정기적인 검사를 통해 선근종의 상태를 지켜볼 수 있습니다.

2. 약물 치료: 호르몬 처방으로 선근종의 성장을 억제하거나 출혈을 줄이는 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 임시적인 치료 방법으로, 약물 복용을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

3. 자궁 허혈치료법(UAE, UFE): 혈액의 공급을 차단해 선근종을 축소시키는 방법입니다. 이 방법은 선근종에 특정 약물을 주입하여 죽도록 만드는데, 치료 후 회복 기간이 짧고 성공률이 높다는 장점이 있습니다.

4. 내시경 수술: 선근종을 제거하는 수술로, 자궁이나 복부에 작은 구멍을 뚫어 선근종을 제거합니다. 수술 후 회복이 비교적 빠르며, 흉터가 덜 남습니다.

5. 개복 수술: 큰 선근종이나 여러 개의 선근종이 있는 경우, 복부를 절개하여 선근종을 제거하는 수술이 진행됩니다.

6. 자궁 제거 수술(위스테렉토미): 선근종이 계속되거나 증상이 심한 경우, 자궁 전체를 제거하는 수술이 선택될 수 있습니다. 이 경우 임신이 불가능하므로, 의사와 상의해 결정해야 합니다.

치료 방법을 결정하기 전에 전문가와 상의하여 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다. 증상의 변경이나 다른 질병의 발생에 따라 치료 방법이 변경될 수도 있습니다.

>>자궁선근증 서울대병원 치료방법

미레나(피임도구)

미레나(Mirena)는 일종의 자궁내 피임기구(IUD)로, 예방 피임을 위한 기구이자 호르몬 치료제인 레보노르게스트렐이 들어있습니다

미레나는 천연호르몬 프로게스테론과 유사한 작용을 하는 레보노르게스트렐이 천천히 분비되어, 주로 생리량 감소와 월경통 완화에 도움이 됩니다.

자궁선근증 환자에서 미레나는 다음과 같은 효과를 줄 수 있습니다

1. 생리량 감소: 미레나의 호르몬 작용으로 자궁 내막이 두껍게 되는 것을 억제함으로써 생리량을 줄여줍니다.

2. 월경통 완화: 레보노르게스트렐의 프로게스테론과 유사한 작용으로 월경통을 완화시킵니다.

자궁선근증 환자들이 미레나를 사용하면 일부 환자들은 증상의 완화를 느낄 수 있습니다.

그러나 미레나로 인한 변화와 호르몬에 대한 반응은 개인마다 차이가 있으므로, 미레나 사용 전 의사와 충분한 상담이 필요합니다

또한 자궁선근증의 근본 원인을 치료하기 위한 방법은 아니므로, 전문가와 상의하여 적절한 치료 계획을 세우시길 바랍니다.

약물치료

약물 치료는 선근종의 성장을 억제하거나 출혈을 줄이는 데 사용됩니다. 약물 치료는 임시적인 치료 방법이며, 약물 복용을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

1. 프로게스테론 수용체 모듈레이터 (GnRH): 자궁선근종의 성장을 줄이고, 월경량을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 하지만 장기간 사용하면 골밀도 감소와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

2. 호르몬 요법: 피임약이나 프로게스테론 약물을 사용하여 월경량을 감소시키거나, 선근종의 성장 속도를 늦춥니다.

3. 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs): 월경 통증을 완화하고, 출혈을 감소시키는 데 도움을 줍니다.

수술 방법

수술은 여러 방법이 있으며, 환자의 건강 상태, 선근종의 크기와 위치, 증상 등에 따라 결정됩니다.

1. 내시경 수술: 이 방법은 경복수술이라고도 불리며, 종양을 제거하기 위해 자궁이나 복부에 작은 구멍을 만듭니다. 이 방법으로 선근종을 제거한 후 회복이 비교적 빠르고 흉터가 덜 남습니다

2. 개복 수술: 큰 선근종이나 여러 개의 선근종이 있는 경우, 개복 수술이 선택될 수 있습니다. 이 방법은 복부를 절개하여 선근종을 제거하며, 수술 후 회복 기간이 상대적으로 긴 편입니다.

3. 자궁 제거 수술(위스테렉토미): 선근종이 반복적으로 발생하거나 증상이 심한 경우, 자궁 전체를 제거하는 수술이 선택될 수 있습니다. 이 경우 임신이 불가능하므로, 여성과 의사가 면밀히 상의해 결정해야 합니다.

자궁선근종 수술 중 발생할 수 있는 합병증이나 부작용을 고려하여, 적절한 수술 방법을 선정해야 합니다.

수술 후 회복기간

회복 기간은 수술 방법에 따라 달라집니다. 간단하게 주요 수술 방법별 회복 기간을 알아봅시다

1. 내시경 수술: 이 방법은 경복수술이라고도 하며, 작은 구멍을 만들어 선근종을 제거합니다. 회복 기간은 비교적 짧아 일반적으로 2-4주 정도입니다. 통증이 줄고 일상 활동을 빨리 시작할 수 있습니다.

2. 개복 수술: 큰 선근종이나 여러 개의 선근종을 제거하기 위해 복부를 절개하는 방법입니다. 회복 기간은 상대적으로 길어 4-6주 정도 소요됩니다. 통증이 있을 수 있기 때문에 충분한 휴식과 관리가 필요합니다.

3. 자궁 제거 수술(위스테렉토미): 자궁 전체를 제거하는 수술로, 회복 기간이 가장 길며 약 6-8주 정도 걸립니다. 체력을 회복하고 통증이 줄어드는 데 시간이 필요합니다.

수술 후에는 염증, 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 의사와 상의 후 안전한 회복을 위한 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 통증이나 설사 등의 증상이 생기면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

재발 가능성

재발 가능성은 치료 방법, 선근종의 크기와 개수, 그리고 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 선근종을 완전히 제거한 경우에도, 약간의 재발 가능성이 존재합니다.

선근종이 제거되지 않은 경우나 부분적으로만 제거된 경우, 재발 가능성이 높아질 수 있습니다. 약물 치료의 경우에도 약물 복용을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다

그러나 자궁 제거 수술(위스테렉토미)을 받은 환자들은, 자궁이 전체적으로 제거되어 선근종 재발 가능성이 거의 없습니다

동일한 진단 조건 하에서도 선근종의 재발 가능성이 개인에 따라 다를 수 있으므로, 치료 후 주기적인 검사와 건강 관리가 필요합니다. 증상이나 문제가 발견되면 즉시 전문의와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다

완치율

자궁선근종의 완치율은 치료 방법, 선근종의 크기와 위치, 그리고 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 적절한 치료를 통해 선근종의 증상이 완화되거나 제거될 수 있습니다.

1. 약물 치료: 임시적인 증상 완화를 목표로 하는 방법으로, 약물 복용 중 증상이 줄어들지만, 약물 치료를 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

2. 자궁선근종 제거 수술: 내시경 수술이나 개복 수술로 선근종을 제거할 경우, 완치 가능성이 높아집니다. 그러나 부분적으로 제거하거나 선근종이 남아있는 경우, 재발 가능성이 있습니다.

3. 자궁 제거 수술 (위스테렉토미): 자궁 전체를 제거하는 수술로, 자궁선근종이 위치한 자궁이 완전히 제거되므로 선근종 재발 가능성이 거의 없습니다. 하지만 이 방법은 임신이 불가능해지므로, 당사자와 의사가 면밀히 논의해 결정해야 합니다.

합병증

자궁선근종은 대부분 양성이지만, 때로는 크기와 위치에 따라 일부 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 통증: 선근종이 크기가 커지거나 반전되면 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 배 아래쪽, 허리, 또는 하지에 나타날 수 있습니다.

2. 출혈: 선근종이 월경량을 증가시키거나 월경 사이에 출혈을 유발할 수 있습니다.

3. 변비: 큰 선근종이 직장에 압박을 가하면 배변이 어려워져 변비가 발생할 수 있습니다.

4. 소변 자주 마려움: 선근종이 방광에 압박을 가해 소변을 자주 가게 만들 수 있습니다.

5. 무임신: 선근종이 자궁 내막을 손상시키거나 자궁 삽입물을 이동시키면 임신이 어려워질 수 있습니다.

6. 임신 중 합병증: 선근종이 있는 경우 충돌분만, 태반 조기 분리 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 조기 출산이나 미숙아 출산의 위험이 증가할 수도 있습니다.

자궁선근종 과 폐경

자궁선근종이 폐경에 영향을 미치는지는 여성의 건강 상태, 선근종의 크기와 개수에 따라 다르며, 대개의 경우 성장이 멈추거나 작아질 수 있습니다

여성의 생식 기능이 감소하면서 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 줄어들기 때문에, 일부 여성에서는 자궁선근종의 성장이 감소하거나 증상이 완화되기도 합니다. 그러나 모든 여성에서 이러한 변화가 발생하지는 않습니다.

선근종이 생기기 전부터 높은 에스트로겐 수준을 가진 여성은 선근종이 폐경 후에도 성장할 수 있습니다. 따라서 자궁선근종이 폐경에 어떤 영향을 미치는지는 개인의 건강 상태와 선근종의 크기 및 개수에 따라 다릅니다. 폐경 이전이나 폐경 후에도, 자궁선근종이 발생하면 증상 완화를 위해 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

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