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위궤양 원인과 초기증상 및 치료

 

위궤양이란?

위궤양(胃潰瘍)은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 움푹 패인 상태를 말합니다

원인

위원인은 다양하지만, 주요 원인 입니다

1. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염: 이 세균은 위의 내벽에 존재하며, 숫자가 많아질수록 점막을 손상시키고 염증을 유발합니다. 위산이 점막까지 도달하여 점막이 손상되고 궤양이 형성됩니다.

2. 비스테로이드 항염증 약(NSAIDs): 비아스피린, 이부프로펜, 나프록세트 등의 장기간, 과용으로 소화기용 점막에 손상을 입힐 수 있습니다. 이로 인해 점막이 약해지고 위산에 노출되어 궤양이 발생합니다.

3. 위산 과잉: 스트레스, 흡연, 과음, 카페인 등의 생활습관으로 위산의 분비가 과도하게 증가하면, 점막을 보호하는 미세한 기능 장애와 염증이 발생하며 궤양 형성을 촉진합니다.

이 외에도, 당뇨병, 폐렴, 만성 신장 질환 등과 같은 기저질환, 스트레스, 흡연, 음주 및 일부 상반신 수술(예: 위 절제술)도 궤양의 발생 위험을 높입니다.

증상

증상은 개인마다 다르게 나타나지만, 일반적으로 다음과 같은 증상들이 관찰됩니다

1. 상복부 통증: 가장 흔한 증상으로 급성 또는 만성 통증이 나타날 수 있으며, 통증은 배가 고프거나  압력을 받을 때 일반적으로 악화될 수 있습니다.

2. 소화불량: 궤양으로 인해 소화기능이 제대로 작동하지 않을 수 있어 구역질, 구토 등의 소화 관련 증상이 발생할 수 있습니다.

3. 위산 증가: 위산 분비가 과도하게 증가할 수 있어 야식 등을 먹었을 때 특히 증상이 심해질 수 있습니다.

4. 체중 감소: 궤양으로 인한 통증 때문에 식욕이 감소하여 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

5. 피로 감: 궤양에 따른 불면증이나 통증으로 인한 스트레스로 피로감이 높아질 수 있습니다.

 

급성출혈성 위궤양 증상

1. 검은색 똥: 위궤양이 출혈할 경우 변이 검은색이 나올 수 있으며, 이 증상은 궤양 출혈을 확인하는 중요한 기준입니다.

2. 구토에 혈액 포함: 복부 통증 이외에도 구토 중 혈액이 섞여 나오는 것 역시 위궤양의 급성 출혈 증상입니다. 급성 위궤양이 의심되는 경우 검사와 조치가 필요합니다.

 

위궤양 진단/검사

진단하고 검사하는 주요 방법 입니다

1. 상담 및 체질적 검사: 증상, 음식 섭취 패턴, 생활 습관 등을 확인하고 주요 건강 관련 정보를 확인 합니다. 체질적 검사를 통해 복부 통증, 팽만, 감압 등과 같은 증상을 확인합니다.

2. 위내시경: 가장 정확한 진단 방법으로, 내시경 카메라가 달린 소형 관이 입으로 삽입되어 위와 십이지장을 직접 검사합니다. 이 방법을 사용하면 궤양의 위치, 크기 및 존재 여부를 시각적으로 확인할 수 있으며 필요한 경우 생검도 할 수 있습니다.

3. 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 검사: H. pylori는 위궤양의 주요 원인 중 하나입니다. 이를 확인하기 위해 여러 검사 방법이 사용됩니다.

혈액 검사: 혈액을 통해 항체를 확인하여 H. pylori 감염 여부를 파악할 수 있습니다.

대변검사: 대변에서 H. pylori 항원을 확인하여 감염 여부를 확인합니다.

호흡검사: 환자가 탄소를 표식한 우레아를 마신 후, 호흡 가스를 분석하여 H. pylori 감염 여부를 판단할 수 있습니다.

H. pylori가 우레아 효소를 생성하므로, 기호흡검사의 결과가 긍정적이면 감염이 있는 것으로 가정할 수 있습니다.

 

4. 상부 소화기관 엑스레이 검사: 바륨을 함유한 액체를 마시게 한 뒤, 엑스레이를 찍어 위나 십이지장의 상태를 평가합니다. 이 방법은 비교적 비침습적이지만, 위내시경만큼 정확하지는 않습니다.

체질적 검사, 위내시경, H. pylori 검사,상부 소화기관 엑스레이 검사 가 주요 진단 방법입니다.

 

약물 치료

약물치료는 여러 가지가 있으며, 대표적인 치료는 다음과 같습니다.

1. 항산제: 위산의 분비를 억제하여 위궤양 출혈을 예방하고 궤양에 의한 통증을 완화시킵니다. 예를 들어 프로토나 필요경쟁적 항산제(PPI, Proton Pump Inhibitor)와 H2 수용체 차단제(H2 blocker)가 있습니다.

2. 항생제: 헬리코박터 파일로리라는 균을 제거하여 위궤양 치유를 도와줍니다. 대표적인 항생제로는 클라리트로마이신, 아모키실린, 메트로니다졸 등이 사용됩니다.

3. 점막보호제: 위와 십이지장의 점막을 보호하여 궤양의 발생 및 진행을 막습니다. 예로는 스크레산테이트와 미스프로스톨 등이 있습니다.

4. 항콜린제: 위의 길항신경을 억제하여 위산의 분비억제와 이완촉진을 통해 위궤양 치유에 도움을 줍니다 예) 다이페녹스 및 플라비녹스 등이 있습니다.

 

약물치료 외 방법

약물치료 이외에도 여러가지 방법이 있습니다.

1. 생활 습관 개선 : 스트레스를 줄이고, 흡연과 음주를 줄이고, 식사를 규칙적으로 하고, 건강한 식습관을 유지합니다.

2. 식이 요법 : 위산과 약물의 자극을 최소한으로 줄이는 식단을 선택하고, 개인의 식사 습관에 맞춰 식사를 하며, 과식과 배불림을 하지 않도록 합니다.

3. 수술 : 위궤양이 심한 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 위궤양의 원인에 따라 치료 방법이 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해 내과 전문의를 찾아 진료받는 것이 좋습니다.

 

합병증

1. 출혈: 위궤양 부위의 혈관이 파열되어 출혈을 일으키는 상황입니다. 위 또는 구역질에 피가 섞인 거품을 토하는 헤마테메시스 기현상이 관찰되며, 가끔 심할 때는 숨 고르기에 장애를 일으킬 수 있습니다.

2. 천공: 위궤양이 위장 벽을 관통하여 구멍이 생기는 경우입니다. 천공이 발생하면 심한 복통과 함께 복강염이나 복막염을 야기하여 급성 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 응급 치료가 필요한 경우가 많습니다.

3. 폐쇄: 위궤양이 위장 시스템의 통로를 막아 소화물이 움직일 수 없는 폐쇄 상황을 초래합니다. 이로 인해 구토, 소화 불량 및 복부 팽만감이 발생할 수 있습니다.

4. 악성화: 드문 경우지만, 장기간 치료되지 않은 궤양은 종양으로 악성화될 가능성이 있으며, 위암으로 진행될 수 있습니다. 이러한 합병증들은 위궤양 환자의 상태와 원인에 따라 치료 방법과 응급 처리를 달리할 수 있을 것입니다.

 

자연치유에 도움되는 것

1. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 박테리아 감염 치료: 감염 치료를 위해 의사와 상담합시다. 일반적으로 항생제가 필요하며, 자연적인 방법으로는 프로바이오틱이 도움될 수 있습니다.

2. 스트레스 관리: 스트레스는 위궤양 악화의 원인일 수 있습니다. 스트레스를 줄이는 활동을 찾는 것이 도움이 됩니다. 예)요가, 명상, 호흡법 등

3. 소화관 세포 보호: 알로에 베라나 정크화김(ulmus fulva)와 같은 서양약초를 사용하여 위장 세포를 보호함으로써 자연 치유 과정을 돕는다.

4. 적절한 음식물 섭취: 매운 음식, 카페인, 알코올, 첨가물이 많은 음식을 피하고 섬유질이 풍부한 과일, 채소 등을 섭취하세요.

5. 금연: 담배는 위궤양의 악화를 촉진하므로 금연이 중요합니다.

6. 실생활에 참고: 휴식 시간을 충분히 갖고, 자기 전 식사를 줄여야합니다. 항상 의사와 상의하여 적절한 치료법을 결정해야 합니다.

 

예방 방법

1. 흡연 중단: 흡연은 위산의 분비를 증가시키고 궤양 치유를 지연시키므로, 흡연을 중단하는 것 좋습니다.

2. 음주 제한: 과도한 음주는 위의 점막을 손상시킬 수 있으므로 적정량의 음주를 유지하는 것이 좋습니다.

3. 식사 패턴 관리: 과식이나 공복을 피하고 일정한 시간에 영양 균형이 잘 맞춰진 식사를 하는 것이 중요합니다.

4. 스트레스 관리: 스트레스도 위궤양 위험을 증가시키므로, 스트레스 해소 방법을 찾아 좋은 생활습관을 유지하는 것이 좋습니다.

5. 약물 관리: 비스테로이드 항염증 제제(NSAIDs)와 같은 약물은 위점막 손상을 유발할 수 있습니다 관련 약물 처방을 받을 때 위궤양 위험을 줄이기 위한 추가 치료를 고려해볼 수 있습니다.

6. 헬리코박터 파일로리 감염 관리: 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염이 위궤양 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 의사와 상의해 이를 치료하여 예방하는 것이 좋습니다.

 

식이요법

위궤양을 예방하기 위한 방법입니다

1. 정기적인 식사 시간을 갖기: 공복 상태를 오래 유지하는 것을 피하고, 식사 시간을 규칙적으로 설정하세요.

2. 섬세한 음식 선호하기: 빠른 속도로 손상된 위장 점막을 위한 장애물로 작용할 수 있으므로 가금류, 생선, 식물성 단백질 식품을 선호하는 것이 좋습니다.

3. 특정 음식 피하기: 매운 음식, 과도한 카페인, 신선한 과일, 탄산음료와 같은 자극적인 식품을 제한하십시오.

4. 당분을 줄이기: 당분을 지나치게 섭취하는 것은 위궤양을 악화시킬 수 있으므로 당분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 적합한 음식 및 식이 습관을 유지하면 증상 개선과 회복에 도움이 됩니다.