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역류성식도염 통증과 치료 병원진료과목

역류성식도염 이란?

진료:내과/소화기내과

역류성 식도염은 위와 식도 사이의 관장계통 기능 장애 때문에, 위산이 식도로 역류합니다. 이 때문에 식도 내벽이 손상되어 염증 발생합니다

이 질환의 증상으로는 가슴 쓰림, 소화불량, 목 불편함이 주로 나타납니다. 꾸준한 관리와 치료가 필요하며, 치료를 무시하면 식도암 위험이 높아질 수 있습니다.

 

원인

역류성 식도염은 주로 위와 식도 사이에 위치한 하부 식도 관장계통(lower esophageal sphincter, LES)의 기능 저하로 인해 발생합니다. 하부 식도 관장계통은 일반적으로 음식물이 위로 들어가는 것을 막는 역할을 합니다.

1.근육 이완제어 문제: LES의 이완 제어에 문제가 발생할 경우, 위산이 식도로 역류하게 되어 염증을 일으키게 됩니다.

2.과도한 위압: 신체 구조적 또는 다른 원인으로 인해 발생하는 과도한 위압은 LES를 압박하여 관능을 저하시키며, 위액이 식도로 역류할 수 있습니다.

3.헤르니아: hiatus hernia와 같은 상부 위장관의 헤르니아는 LES의 기능에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다.

4.임신: 임신 과정에서 증가하는 압력과 호르몬 변화로 인해 LES의 기능이 저하되어 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다.

 

증상

역류성 식도염은 위액(위산 및 위소장내액 함유)이 식도로 역류하여 발생하는 염증성 질환입니다.

1. 가슴 쓰림(심정지): 역류된 위액이 식도 점막을 자극할 경우 가슴 안쪽에서 쓰림 또는 통증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 심장 문제와 혼동될 수 있으며, 가슴을 압박하는 느낌을 불편해 할 수 있습니다.

2. 삼키기 어려움: 염증으로 인해 식도가 좁아지거나 위액의 역류로 인한 불쾌감이 발생하여 음식물 삼키기가 어려워질 수 있습니다.

3. 구취: 위액이 역류하여 입 안에 들어갈 경우 냄새가 나는 구취 현상이 발생할 수 있습니다.

4. 기침이나 목불편감: 역류된 위액이 목이나 상부 비강에 이르면 기침, 천식 같은 호흡기 증상 또는 목 뒤쪽에서 염증, 목소리 변화, 목관 답답감 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

5. 위산 역류로 인한 소화기계 증상: 소화 능력 감소, 반이창음(진한 음식물이 위 중간부에서 분비되는 소리), 구역, 구토, 위종(search), 손해 통증, 미역 기류 잠 중 발열, 과식 등의 이상인 증상이 나타날 수 있습니다. 증상의 강도와 지속 기간은 환자에 따라 다르며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

 

치료 방법

치료는 증상의 감소와 염증 완화를 위해 진행되며, 여러 치료법이 있습니다.

1. 약물 치료: 주로 위산 분비를 억제하는 약물로 치료가 진행됩니다.

– 프로톤 펌프 억제제(옴페라졸, 에소메프라졸 등) : 위산 생성 억제

– H2 수용체 차단제(란티딘, 시메티딘 등) : 위산 분비 감소

2. 식이 및 생활습관 개선: 식단 조절, 식사 횟수 증가, 천천히 먹기, 섭식 후 기운 낼 금지 등을 주의합니다.

3. 과도한 체중 감량: 비만인 경우, 체중 감량이 치료에 도움이 됩니다.

4. 의학적 치료가 효과가 없거나 합병증이 있는 경우 수술 치료를 고려할 수 있습니다.

내시경적 근육 봉합술(키모시 술식): 위공과 식도 사이의 근육층을 봉합하여 식도 역류를 방지

식도 하부괄약근 강화술(Nissen fundoplication): 위의 일부를 식도 하부 괄약근에 감아서 역류를 막는 수술 치료 후에는 정기적인 검사와 관리가 필요합니다. 자세한 내용은 의료진과 상의하시기 바랍니다.

 

기침

역류성 식도염과 관련된 기침은 위액과 위산이 식도를 통해 입 및 목 안으로 역류할 때 발생한다고 알려져 있습니다.

1. 하부 식도 괄약근(Lower esophageal sphincter)의 기능 약화: 하부 식도 괄약근은 정상적으로 위의 내용물을 식도로 유입시키지 못하도록 닫혀 있는 상태입니다. 그러나 역류성 식도염 환자에서는 하부 식도 괄약근의 힘이 약해져 열릴 가능성이 높아집니다. 따라서 위의 내용물이 식도로 역류하게 되고, 입 및 목으로 들어가면 호흡기에 자극을 주어 기침이 발생하게 됩니다.

2. 식도의 염증: 위산이 역류하여 식도의 내벽이 손상되면 염증이 발생할 수 있습니다. 이러한 염증은 신경을 자극하여 기침을 유발할 수 있습니다.

3. 기침 반사 감각: 위산이 식도로 역류하는 과정에서 일부 위액 또는 위산이 기도에 들어갈 수 있습니다. 이로 인해 호흡기에 자극을 주고, 기침 반사를 일으키게 됩니다. 종합적으로 역류성 식도염 관련 기침은 위산과 내용물의 역류로 인해 식도와 호흡기의 염증 및 기침 반사 발생에 기인합니다.

 

기침 치료법

역류성 식도염으로 인한 기침 증상이 있다면, 다음과 같은 치료법이 도움이 될 수 있습니다.

1. 생활 습관 개선: 흡연이나 음주, 과식, 잘못된 자세 등 생활 습관이 역류성 식도염을 악화시키므로, 개선하는 것이 중요합니다.

2. 약물 치료: 산도억제제나 조절제, 위차단제 등을 사용해 역류를 줄일 수 있습니다.

3. 도수 치료: 역류 질환과 관련된 운동 지침을 받아 도수치료를 시도해보는 것도 좋은 방법입니다.

4. 수술: 심각한 역류성 식도염의 경우 수술 치료도 필요할 수 있습니다. 따라서, 증상에 따라 적절한 치료법을 시도해 보세요. 그러나 전문가의 의학적 조언을 받아 치료법을 결정하는 것이 좋습니다.

 

역류성식도염에 좋은 차

좋은 차를 선택할 때 세 가지에 주의해야 합니다

카페인 함량, 산성 정도, 항염증 효과. 의학적으로 역류성 식도염에 좋다고 알려진 차 입니다

1. 생강차: 생강은 소화를 돕는 데 효과적인 것으로 알려져 있으며, 구토를 예방하고, 구역질과 위충진 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 또한 항염증 효과도 있어 역류성 식도염에 도움이 될 수 있습니다.

2. 캐모마일 차: 캐모마일 차는 항염증성분과 함께 진정 효과가 있어 위장관의 긴장을 줄이고 근육이완을 도와 위액의 역류를 줄이는데 도움이 됩니다. 카페인이 없는 캐모마일은 역류성 식도염을 예방하고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 루이보스 차: 루이보스 차는 카페인이 없으며, 항염증 및 항산화 성분이 풍부해 역류성 식도염에 도움이 될 수 있습니다. 또한, 루이보스 차는 위장관을 안정화하고 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 외에도 허브차 중에는 마차, 레몬밤 차 등이 소화를 돕고 염증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

단, 차를 선택할 때 카페인 함량이 높지 않은지 주의한다는 것이 중요하며, 본인의 체질과 호불호에 따라 차를 선택하는 것이 좋습니다.