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안면마비(벨마비)증상과 종류4가지 및 회복기간

안면마비 정의

얼굴의 움직임을 담당하는 안면신경(7번신경)이 손상되었거나 기능이 저하되어 얼굴의 근육 임직임에 문제가 발생한 상태입니다

이로 인해 얼굴 표정을 만드는데 어려움이 생기거나 눈이나 입의 움직임에 제한이 생깁니다 마비는 일시적일 수 있고, 영구적일 수 있는데 원인에 따라 나뉘게 됩니다

안면마비의 종류와 증상 근본적인 원인을 알고 치료방법에 대해 알아보세요

 

 




안면마비의 분류

1. 중추성 안면마비






중추성 마비는 뇌의 특정 부위에 위치한 안면신경 중추에 손상이 발생한 경우에 나타납니다

이런 경우 대체로 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양, 다발성 경화증 등으로 인해 발생하며, 대개 절반 정도의 얼굴 근육 기능에만 영향을 줍니다.

2. 말초성 안면마비

말초성 마비는 안면신경의 말초 부위에 손상이 발생하여 나타납니다.

벨 마비, 얼굴 타박상, 이비인후과 수술, 이비인후과 선천성 이상 등이 주요 원인입니다

말초성 마비는 얼굴의 한쪽 전체 또는 일부 근육의 움직임에 영향을 줄 수 있습니다.

3. 임시성 안면마비

임시성 마비는 일시적으로 발생하는 안면마비로, 주로 감염, 염증, 간선통 등의 원인으로 인해 일어납니다.






대부분의 경우 치료를 통해 완전한 회복이 가능하며, 특별한 합병증이 발생하지 않는 경우가 많습니다.

4. 영구적 안면마비

영구적 마비는 안면신경의 손상이 지속되거나 정상 기능 회복이 어려운 경우입니다.

악성 종양, 외상, 수술, 전신질환 등으로 인해 겪게 되며, 이 경우 환자는 마비의 증상을 오랫동안 견뎌야 하므로 치료와 동시에 삶의 질을 높이고 복원하려는 노력이 필요합니다.

이러한 경우 물리 치료, 수술적 치료, 보톡스 주사 등 다양한 치료법을 통해 증상 개선이 가능할 수 있습니다.

안면마비의 원인

1. 벨 마비: 벨 마비(Bell’s palsy)는 얼굴의 한쪽에 일시적인 근육 약화 또는 마비가 생기는 상태입니다. 벨 마비는 갑작스럽게 발생하며 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일부 연구에서 바이러스 감염이 원인일 가능성이 높다고 연구되었습니다

벨 마비의 증상은 얼굴의 한쪽이 갑자기 약해지거나 마비될 수 있습니다 눈을 감기 어려울 수 있고, 입술을 올려 웃을 때에도 움직임이 제한됩니다 미각이 달라지거나 귀에서 통증이 생길 수 있습니다.

대부분의 사람들은 벨 마비로부터 몇 주 내로 완전한 회복을 경험하지만, 일부 경우에는 지속적인 얼굴 문제가 발생할 수 있습니다.

초기에 스테로이드와 항바이러스제 치료를 받으면 치료 결과가 더 좋아질 수 있으므로, 증상이 발생하면 빠른 시일 내에 의료진의 도움을 받는 것이 좋습니다.






2. 감염성 질환: 라임병(진드기에 물린 경우), 수두대상포진, 일간포진, 말라리아, 에볼라 등과 같은 감염성 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 일부가 안면신경이 염증을 일으켜 안면마비를 일으킬수 있는데 빠르게 치료가 진행되면 마비가 회복될 수 있습니다

3. 외상 및 수술: 안면부상(교통사고, 스포츠 사고, 소모임 사고) 등 외상으로 인해 안면신경이 손상되거나, 이비인후과, 두경부 수술, 치과 수술 등 의료적 개입 중에도 마비가 발생할 수 있습니다. 신경 손상 정도에 따라 다르지만 회복능에 따라 회복될 수 있습니다






외상 및 수술로 인한 안면신경 손상은 치료 후 점차 회복될 수도 있지만, 경우에 따라 영구적인 손상이 남을 수 있습니다.

4. 신경종 또는 뇌종양: 신경종(안면신경초종)이나 뇌종양이 발생하면, 종양이 안면신경을 압박하거나 침범하게 되어 마비를 일으킬 수 있습니다.

이러한 경우 종양을 제거하는 수술이 필요하며, 종양의 크기와 위치에 따라 마비가 호전되거나 지속될 수 있습니다.

5. 뇌혈관 질환: 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌혈관 질환은 막히거나 파열되어 혈류가 차단되면 마비가 발생될 수 있습니다 중추성 마비의 원인 중 하나로 마비의 정도와 회복 능력은 개인마다 다릅니다 안면마비는 보통 몸의 한쪽에만 발생하며, 치료 및 재활 관리에 따라 회복이 가능합니다.

>>>안면마비 관련 원인 뇌출혈 전조증상 및 골든타임 자세히 알아보기






6. 기타 원인: 자가면역 질환(루푸스, 다발성 경화증 등), 뇌수막염, 뇌파열 등 다양한 질환에 의해서도 안면마비가 발생할 수 있습니다.

이 경우 정확한 진단과 원인별 치료가 필요하며, 경우에 따라 마비가 호전되거나 지속될 수 있습니다.

진단 및 평가

1. 환자의 병력 및 체계적 검사

진단 시, 환자의 병력을 청취하고 체계적인 검사를 실시하여 감염, 외상, 기존 질환 등과의 관련 여부를 확인합니다.

검사 과정에서 얼굴 표정의 변화, 근력, 감각 등을 평가합니다.

2. 신경학적 검사

신경학적 검사를 통해 안면신경의 손상 정도와 위치를 확인합니다.

신경 반사, 근력, 감각 등을 평가하며, 특히 얼굴 근육의 기능 및 안면신경 손상 여부를 정확히 평가하기 위해 진행됩니다.

3. 이미징 스터디

MRI 및 CT 스캔 MRI와 CT 스캔을 통해 뇌의 혈관 이상, 종양, 염증, 외상 등의 손상을 확인할 수 있습니다.

중추적인 원인이 있는지, 말초 안면신경의 손상인지를 판단하는데 도움이 됩니다.






4. 전기 생리 검사

전기 생리 검사는 안면신경의 기능 상태를 직접 평가하는 방법입니다.

알렉트로마이오그래피(EMG), 신경 전도 검사(NCS) 등의 검사를 통해 안면신경의 손상 정도와 회복 가능성을 예측합니다.

5. 추가적인 검사

특정 원인을 추적하기 위해 혈액 검사, 척추 천자 검사, 감염성 질환 검사 등 추가적인 검사를 진행할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 진단과 치료 계획이 수립됩니다.

치료 및 관리

1. 약물 치료: 스테로이드, 항바이러스제 감소한 염증과 증상 개선을 위해 스테로이드 약물이 처방됩니다.

벨 마비 등 바이러스 감염이 원인인 경우에는 항바이러스제도 함께 사용됩니다.

2. 물리 치료: 물리 치료는 안면마비로 인해 약화된 근육을 강화하고 재활하는데 도움을 줍니다 전기 자극, 근육 운동 및 스트레칭 등 다양한 기법이 사용됩니다.

3. 수술적 치료: 선택적으로 수술적 치료도 가능합니다. 안면신경 압박 해소, 안면신경 이식, 근육 이식 등 다양한 수술 기법이 존재하며, 원인과 손상 정도에 따라 결정됩니다.

4. 기타 치료법: 보톡스, 얼굴 마사지 보톡스 주사는 경직된 근육을 이완시키는데 도움을 주며, 얼굴 마사지는 혈액 순환 촉진 및 통증 완화에 도움을 줍니다.

5. 시간 경과와 마비의 예후: 안면마비의 예후는 원인, 손상 정도, 치료 시작 시기 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

대부분의 환자들은 증상 개선을 경험하며, 일부 환자들은 완전한 회복을 가능하게 합니다. 그러나 모든 환자에게 동일한 결과를 보장할 수 없으므로, 정기적인 검사 및 상담을 통해 최상의 치료 결과를 도출하는 것이 중요합니다.





 

치료와 관리는 약물 치료, 물리 치료, 수술적 치료, 기타 치료법 등 다양한 방법이 사용되며, 개별 환자의 상태와 필요에 따라 선택 및 조절됩니다.예후는 손상 정도, 원인, 치료 시작 시기 등에 따라 달라지며, 적절한 치료와 장기간의 관리와 후속 검사가 중요하게 작용합니다.

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