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손목터널증후군 초기증상 과 치료법 및 스트레칭방법best3

손목터널증후군의 원인과 증상에 대해 알아보자

손목터널증후군(CTS)

손목의 기반이 되는 골반과 손목을 이루는 관손목 부분에 위치한 손목터널이라는 구조물 내에서 정중신경이 압박 혹은 손상을 입어 발생하는 신경압박증의 한 형태입니다

발생 빈도

손목터널증후군은 흔한 종류의 신경압박증으로, 일반적으로 여성이 남성보다 약 3배 정도 높은 발생률을 보입니다

연령별로 유병률이 증가하는 경향이 있으며, 중장년층에서 특히 높은 유병률을 나타냅니다

원인

손목터널증후군의 원인을 이해하려면 손목 구조에 대해 알아야 합니다. 손목에는 골반, 인대, 인대, 정중신경 등 복합적인 구조가 있습니다

손목터널 자체는 손목 전면(손바닥 쪽)에 위치하며, 내부에는 정중신경과 구심 및 신장관 음수가 통과합니다. 정중신경은 손가락과 손바닥의 감각과 근력을 담당합니다 손목터널 내에서 정중신경이 압박되거나 피해를 입으면 손목터널증후군이 발생하게 됩니다

나이: 나이가 많아짐에 따라 신경을 둘러싸고 있는 구조물들이 약화되고, 손실되면서 압박에 더 취약해집니다.

유전: 손목 터널의 해부학적 특성에 영향을 미치는 유전적 요인이 일부 있을 수 있습니다.

성별: 여성들은 손목터널이 남성들보다 좁은 경우가 많아 압박에 더 취약할 수 있습니다 또한, 여성호르몬의 변화로 인해 염증 반응이 증가해 증상이 악화될 수 있습니다.

임신: 임신 중 호르몬 변화와 체내 소염 물질이 감소해 염증 증상이 악화되기 쉽다. 이로 인해 손목터널 내에서 정중신경이 압박될 수 있다.

질병 및 기저질환: 당뇨병, 류마티스 관절염, 갑상선 기능 저하증, 비만 등과 같은 기저질병이 손목터널증후군을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다

종양: 악성 혹은 양성 종양들이 손목터널 내에서 발생하거나 주변 조직을 협착시켜서 정중신경에 압력을 가할 수 있습니다.

약물부작용:일부 약물이 정중신경에 부정적인 영향을 주거나 손목터널 내에서 염증을 일으켜 증후군을 유발할 수 있습니다.

직업 및 생활 패턴: 반복적이고 지속적인 손예방 멀리 저장하세요 또는 손목의 부담을 주는 활동(예: 작업, 타이핑, 악기 연주 등)은 손목터널증후군의 위험 요인입니다.

주요 증상

손가락 및 손바닥의 저림, 통증, 불쾌감, 감각 손실

엄지, 검지, 중지, 그리고 소지의 반지 손가락 부분에 증상이 집중되는 경우가 많습니다.

악화되면 손의 근력 감소나 손 코피(악력 약화)가 발생할 수 있습니다.

야간에 증상이 더 심해지거나, 증상이 종일 지속 될 수도 있습니다.

손목을 움켜잡거나 털어주는 동작을 반복하는 경향이 있습니다.

진단

1. 병력 및 신체 검사

환자의 의료 기록과 증상에 대한 상세한 진료 후, 손목 부위의 신체 검사를 진행합니다. 이 검사는 정중 신경에 압박이 생기는 부위를 평가하고 통증이나 저림 등의 증상을 확인하며, 다른 신체 부위와 비교하여 근력이 감소한지 확인합니다.

2. 영상 의학적 검사

X-선, MRI, 초음파 등의 영상의학적 검사는 손목터널증후군을 확인하거나, 다른 관련 질환을 배제하기 위한 추가적인 검사 방법입니다. 이 검사들은 손목 내부의 뼈, 인대, 근육, 신경 등의 구조를 시각화하여 손상, 종양, 골절 등의 이상 소견을 찾는데 도움을 줍니다.

3. 신경전도 검사

정중신경이 손목터널 영역을 지나면서 얼마나 신호를 전달하는지 측정하는 방법입니다. 손목터널증후군의 심한 정도를 평가하고, 신경 압박의 위치를 확인하는 데 도움을 줍니다. 전극을 사용하여 근육과 신경의 전기 활동을 감지하고 기록합니다. 검사 결과가 비정상적인 경우, 손상된 정중신경에 의해 발생한 손목터널증후군을 진단하게 됩니다. 이 검사는 기타 신경계 관련 질환과 구별하는 데 유용하며, 적절한 치료 방법을 결정하는 데 도움을 줍니다.

치료 방법

보존적 치료

수술 없이 증상을 완화하고 개선하는 방법입니다.  주로 초기 단계와 중간 단계의 증상에 적용됩니다

1.약물 치료

– 항염통증제(NSAIDs): 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다. 아이부프로펜 및 나프록센과 같은 약물이 속합니다.

– 스테로이드 주사: 손목터널 범위에서 직접 스테로이드를 주입하여 염증을 줄이고 통증을 완화합니다. 일시적인 완화를 제공하지만, 반복적인 사용은 부작용이 있을 수 있습니다.

2.물리 치료

– 손목 강화 및 스트레칭 운동: 손목과 손가락의 근육 강화를 위한 운동 및 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다.

– 치료적 초음파 및 전기 자극: 해당 영역의 혈류를 증가시키고 근육 긴장을 완화하는 데 도움이 되는 치료법입니다.

3.보조기 및 지지물

– 손목 브레이스: 손목을 고정시키거나 지지하는 보조기를 사용하여 증상의 완화를 도울 수 있습니다.

– 키보드 및 마우스: 컴퓨터 사용자의 경우, 손목 과부하를 줄일 수 있는 키보드 및 마우스를 사용하는 것이 도움이 됩니다.

4.외과적 치료

증상이 심한 경우나 보존적 치료의 효과가 없는 경우 외과적 치료를 고려할 수 있습니다.

전통적 손목터널 방법

손목터널의 지부장에 소형 절개를 하여 평지척 인대를 절개함으로써 정중신경에 가해지는 압력을 완화하는 수술입니다.

내시경적 손목터널 방법

이미 있는 결련 부위를 보호하면서 지부장에 침습하는 작은 카메라를 통해 수술을 진행합니다. 내시경적 방법은 빠른 회복 및 상대적으로 적은 통증이 있는 것으로 알려져 있습니다.

치료 후 재활방법 및 예방법

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팔과 손의 자세 교정

팔과 손의 올바른 자세를 유지하는 것은 손목에 발생하는 스트레스를 감소시킬 수 있으며, 손목터널증후군위험을 줄여줍니다.

– 손목이 중립 위치에서도 작업할 수 있는 위치를 찾아 사용하십시오.

– 손목이 상하좌우로 꺽이지 않게 하는 것이 중요합니다.

근력 및 유연성 향상

손목 주변의 근력과 유연성을 향상시키는 운동은 손목터널증후군 발생 역시를 낮출 수 있습니다.

– 손목 굴곡 및 신장 운동을 실행 하십시오.

– 손가락 스트레칭 및 악력 향상 운동도 함께 연습하십시오.

손목 보호

작업 중 손목을 보호하는 정책과 장비를 사용하면 손목터널증후군 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

– 손목보호대 사용: 손목 과부하 작업 시에 손목보호대를 사용하여 손목 과부하를 줄이는 것이 좋습니다.

– 올바른 도구 및 기구 사용: 작업 시 필요한 도구와 기구를 올바르게 다루어 손목 부상을 예방합니다.

이러한 예방법들을 생활과 직장에서 실천하면 손목터널증후군의 발생 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 증상이 이미 있는 경우에는 의사와 상의하여 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

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