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미주신경실신 원인과 기립성저혈압 차이 및 치료방법

미주신경실신 이란?

미주신경실신 은 자가신경계 에 손상이 발생한 경우를 말합니다. 자가신경계는 신체의 무의식적인 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 신경계입니다. 이러한 기능에는 혈압 조절, 심장박동, 소화 및 체온 조절 등이 포함됩니다.

 

 

실신 과  같은말인가요?

 

미주신경실신 은 자가신경계 에 손상이 발생한 경우(혈압 조절, 심장박동, 소화 및 체온 조절 등과 같은 신체의 무의식적인 기능에 문제가 발생)

실신은 일시적으로 의식을 잃는 상태(혈액 공급이 부족하거나 급격한 혈압 하락 등)

 

미주신경실신의 증상 중 하나로 실신이 발생할 수도 있지만, 미주신경실신과 실신이 서로 동일한 것은 아닙니다.

 

원인

미주신경실신의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병: 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절이 어렵고, 신경 손상이 발생하기 쉬워 자주 미주신경실신을 경험합니다.

당뇨병성 미주신경성 신경병증(diabetic autonomic neuropathy)으로 알려져 있습니다.

 

2. 신경염: 바이러스, 박테리아 등의 감염으로 인한 신경염이 미주신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 라임병, 호주머니쥐열병 등은 감염이 신경에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.

 

3. 자가면역질환: 우울증이나 스트레스로 인해 면역계가 과도하게 반응하여 자체적으로 신경을 손상시키는 경우가 있습니다.

 

4. 약물 및 독소: 어떤 약물이나 독소가 신경계를 손상시킬 수 있습니다. 대표적으로 알코올이 신경 손상을 일으키는 원인 중 하나입니다.

 

5. 노인: 나이가 들면서 체내의 자연 신경소멸(old neuropathy)이 발생하여 미주신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

6. 유전: 가족력이 있는 경우 미주신경 손상이 유전적으로 발생할 수 있습니다.

 

7. 아이디오패틱: 명확한 원인이 없는 경우에도 미주신경실신이 발생할 수 있으며, 이를 아이디오패틱 미주신경실신이라고 부릅니다.

 

증상

미주신경실신의 증상은 다양하며, 각 기능에 따라 서로 다른 증상을 보입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 심혈관계: 혈압 조절 장애(기립성 저혈압), 심박수 조절 장애(빠른 심박, 느린 심박), 허파 채우기 기능 장애 등이 있습니다.

 

2. 소화기계: 구강 건조증, 삼킴장애, 위장 이동능 장애(위 불완전 고비 시키기, 소장 이완성 운동장애), 변비 또는 설사, 특히 식사 후 급작스럽게 발생하는 설사가 있습니다.

 

3. 비뇨계: 방광 조절 장애(실신성 요실금, 방광 해덩 안감각, 경하거나 지연된 배뇨) 등이 나타납니다.

 

4. 체온 조절: 열 감각 장애, 발한증(과다한 땀분비), 화한증(신체 온도 상승) 등이 있으며, 실외 활동 시 갑작스러운 체온 상승이 발생할 수 있습니다.

 

5. 성기능 장애: 남성의 경우 발기부전이 발생할 수 있으며, 여성에서는 자연 습윤 역할을 하는 미계(미략)기능 장애가 발생할 수 있습니다.

 

6. : 동공의 크기 조절 장애(조명 감응성 저하)와 가시 습윤 감소(눈 뒤로 당기기 운동 시 비열감) 등이 나타날 수 있습니다.

 

진단/검사

전문 의료기관에서 검진이 필요합니다 진단을 위해 다음과 같은 검사 및 사항을 고려합니다.

 

– 증상 및 기온 감각, 혈압, 맥박, 통증, 소화기 문제, 체액 등 신경학적 증상 및 위장, 방광, 성기, 눈 등의 진단

혈액 검사 (일부 반자동적 전신신경 질환 수치 상승 여부 및 백혈구, 혈당 등 검사)

요심장막을 감시하는 검사 (과도한 심박수 하나만으로는 미주신경실신 진단의 확실성이 없습니다.)

자율신경실조직검사, 신경전달검사, 전류검사 등의 전문적 검사

 

치료 종류

질환의 원인에 따라 적절한 치료가 필요합니다

 

당뇨병– 혈당 수치를 조절하여 치료를 시도합니다

감염– 항생제나 항바이러스제 같은 적절한 약물을 사용할 수 있습니다.

약물이나 독성물질 – 등에 의해 미주신경실신이 손상된 경우라면 해당 물질을 제거하거나 대체하는 등의 치료가 이루어집니다.

미주신경실신은 중추신경계와 연결되어 있으므로 항우울제, 안면마비를 완화할 수 있는 약물, 미주신경 이완제와 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

 

 

기립성저혈압과의 차이

미주신경실신과 기립성 저혈압은 모두 혈압 관련 이상이나 환자들의 증상이 비슷하게 나타날 수 있습니다.

가장 큰 다른점은 현상이 발생하는 원인 입니다

 

1. 미주신경실신: 극도의 고통이나 갑작스러운 감정, 긴장감 등으로 인해 신체의 혈관과 신경계의 균형이 깨질 때 일어납니다. 이로 인해 혈압이 급격하게 떨어져서 실신이 발생할 수 있습니다.

 

2. 기립성 저혈압: 서있거나 앉을 때 혈압이 급격하게 떨어지는 현상입니다. 혈압이 떨어지면 뇌로 제대로 된 피의 공급이 이루어지지 않아 뇌의 산소공급이 감소하게 되고, 실신이나 산소가 부족한 상황이 생길 수 있습니다.

 

미주신경실신은 주로 정신적인 요인이 원인이 되어 발생하며, 기립성 저혈압은 자리를 서있거나 앉는 것과 같은 자세 변화로 인한 혈압 감소가 주된 원인입니다.

두 현상 모두 혈압 이상을 동반하지만, 원인과 다루는 방법이 다르므로 정확한 진단과 치료가 필요합니다.

 

 

예방 방법

미주신경실신을 예방하기 위해 몇 가지 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

 

1. 건강한 생활습관 유지: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 금주 및 금연이 도움이 될 수 있습니다.

2. 혈압 관리: 정기적으로 혈압을 체크하고, 고혈압이 있으면 전문가와 상의하여 관리 방법을 찾으세요.

3. 당뇨병 관리: 혈당 수치를 잘 관리하고, 정기적인 검진을 받아 당뇨병 합병증을 예방하거나 조절해야 합니다.

4. 약물 부작용 주의: 현재 복용 중인 약물이 미주신경실신의 원인이 될 수 있는지 확인하고, 필요하다면 의사와 다른 치료법을 상의해보세요.

5. 체중 관리: 체중을 적절하게 유지하고, 비만이나 과체중을 줄이는 데 노력해야 합니다.