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녹내장 초기증상best3 및 안저검사 및 수술

녹내장(진료:안과)이란?

녹내장은 눈알 안에 있는 압력이 너무 높아져서 시신경이 손상되는 병입니다. 시신경은 우리 눈에서 받아들인 이미지를 뇌로 전달하는 역할을 합니다

녹내장이 진행되면 시야가 좁아지고 결국 영향을 주지 않은 치료가 이루어지지 않으면 실명에 이를 수도 있습니다.

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원인

가장 일반적인 원인은 눈 안의 액체(안구유체)의 순환과 배출이 제대로 이루어지지 않아 눈안의 압력이 높아지는 것입니다

압력이 높아지면 시신경에 손상이 생겨 시야가 점점 줄어들게 됩니다. 다양한 원인과 위험 요소로 인해 발생할 수 있으며, 노화, 유전적 요인, 특정 질환 등이 원인이 될 수 있습니다

초기증상

1. 시야의 변화: 시야가 점점 좁아지기 시작하며, 주변 시야의 감소가 먼저 발생합니다. 중심 시야는 초기에 큰 영향을 받지 않습니다.

2. 눈의 피로감: 눈이 자주 피곤하고 무겁게 느껴질 수 있습니다.

3. 빛의 반사: 눈 앞에 빛의 반사가 보일 수 있으며, 특히 밤에 빛이 더 반사되는 것처럼 보일 수 있습니다.

녹내장은 초기에 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 대부분이라, 많은 사람들이 초기 증상을 알아채지 못할 수 있습니다. 그렇기 때문에 눈 건강을 위해 정기적인 안과 검사를 받는 것이 중요합니다.

자가진단

전문적인 안과 검사가 가장 확실한 방법입니다. 그러나 녹내장의 초기 증상으로 다음과 같은 것들을 주의 깊게 관찰해볼 수 있습니다

1. 시야 변화: 시야가 점점 좁아지거나, 특히 주변 시야의 감소가 관찰되면 의심해 볼 만한 증상입니다.

2. 눈 피로: 눈이 자주 피곤하거나 무겁게 느껴지는 경우가 있다면 주목해야 합니다.

3. 빛과 관련된 문제: 눈 앞에 빛이 반사되거나 핀란드처럼 빛이 번쩍이는 것을 보게 된다면 관심을 가져야 합니다.

녹내장과 백내장의 차이

녹내장과 백내장은 두 가지 다른 눈의 질환입니다.

1. 녹내장: 녹내장은 눈 안의 안압이 상승하여 시신경이 손상되는 질환입니다. 안압이 높아지면, 시신경 섬유가 압박을 받아 손상되고 시야가 좁아집니다. 주로 주변 시야부터 손실되며, 조기 발견 및 치료가 이루어지지 않으면 실명까지 이어질 수 있어요.

2. 백내장: 백내장은 눈의 수정체(빛을 초점에 맞춰주는 렌즈 역할을 하는 부분)가 흐릿해지는 질환입니다. 나이가 들면서 수정체의 단백질이 뭉쳐져 빛이 정상적으로 투과하지 못하며, 시력이 흐릿해지거나 눈앞에 안개가 끼는 듯한 느낌을 줍니다. 백내장은 수술을 통해 수정체를 교체함으로써 시력을 회복시킬 수 있습니다.

핵심적으로 녹내장은 눈 안의 안압 상승으로 인한 시신경 손상에 기인하는 반면, 백내장은 수정체의 투명도 감소로 인해 발생하는 질환입니다. 두 질환 모두 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 눈 건강을 유지하기 위해 정기적인 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.

진단/검사

1. 안압 검사: 눈안의 압력을 측정하는 검사로, 눈에 압력이 높다면 녹내장의 위험이 있습니다.

2. 시야 검사: 주변 및 중심 시야의 손실 여부를 확인하는 검사로, 녹내장이 시야에 어떤 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다.

3. 안저 검사: 눈의 뒷부분인 안저를 살펴보는 검사로, 시신경의 손상 정도를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 녹내장의 진행 상황을 평가합니다.

4. 삼낭경 검사: 눈알의 앞부분에서 눈물이 배출되는 삼낭(삼투구)의 상태를 확인하는 검사로, 배출 공간이 좁아진 경우 녹내장의 발생 가능성이 높아집니다.

안저검사

녹내장 안저검사란 눈의 망막과 시신경을 살펴보는 검사로, 녹내장 진단 및 추적 관찰에 사용됩니다.

1. 시신경유두 관찰: 시신경유두는 눈의 망막에 위치한 시신경 섬유들이 뇌로 나가는 부분입니다. 안저검사 시 의사는 시신경유두 모양, 크기, 색깔 등을 살펴봅니다. 녹내장에서 시신경유두가 협심증이 있는 모양으로 변하거나 확대될 수 있습니다.

2. 안저투시 검사: 이 검사는 의사가 눈의 망막, 시신경유두, 맥락막 등을 상세하게 관찰할 수 있도록 도와줍니다. 안저투시 기구를 사용하여 눈을 확대하고 관찰하게 됩니다.

3. 유리체절제술분석기(OCT) 검사: 유리체절제술분석기는 안저 영역에 있는 시신경유두의 손상을 정밀하게 관찰하는 데 도움이 되는 대표적인 비접촉 검사입니다. 빛의 반사와 간섭을 통해 시신경유두의 세부 구조를 측정하고, 시간이 지남에 따른 변화를 분석합니다.

4. 시야검사: 시야검사는 녹내장으로 인해 손상된 시신경이 얼마나 시야 손실을 일으키는지 확인하는 검사입니다. 검사 도중 환자는 고정된 점을 바라보게 하고, 다양한 시야 각도에서 빛점이 나타날 때마다 버튼을 눌러 특정 부분에 시야 손실이 있는지 알 수 있습니다.

이러한 검사들은 녹내장이나 기타 안과 질환의 진단과 치료를 평가하기 위해 사용됩니다. 의사와 상의하여 적절한 안저검사를 받아 진단과 치료를 진행하시기 바랍니다.

약물 치료제

치료는 주로 눈안의 압력을 낮추는 데 목표를 두고 있습니다 여러 종류의 점안약(눈에 바르는 약)들이 사용됩니다.

1. 프로스타글란딘 유도체: 이 약은 눈물의 배출을 개선하고 눈안의 압력을 낮춥니다.

2. 베타 차단제: 베타 차단제는 안구유체의 생성량을 줄여 눈안의 압력을 감소시킵니다.

3. 카본산히드레이제 억제제: 이 약물도 눈안의 유체 생성을 줄여 압력을 낮추는데 도움이 됩니다.

4. 알파-아드레너지크 아곤리스트: 이 약은 안구유체의 생성을 줄이고 배출을 증가시켜 눈안의 압력을 감소시킵니다.

수술 방법

수술은 눈안의 압력을 낮추기 위한 방법입니다. 주로 약물 치료가 효과가 없거나 부작용이 있는 경우 고려됩니다. 여러 종류의 녹내장 수술법이 있지만, 대표적인 몇 가지 설명해 드리겠습니다.

1. 레이저 성형술: 레이저를 사용해 눈의 배수. 유체가 빠져나가는 경로를 개선하여 눈안의 압력을 낮춥니다.

2. 트라베큐렉토미: 눈안 전방에 작은 구멍을 만들어 배수를 돕는 수술로, 다른 수술들과 비교해 상대적으로 오래된 기술입니다.

3. 도보 관 공동 마련술: 작은 관으로 눈의 앞부분과 뒷부분 사이를 연결해 유체의 흐름을 돕는 수술로, 모낭막의 스캐폴드로 사용되기도 합니다.

4. 미니멀 인베이시브 글라우코마 수술 (MIGS): 최근 개발된 기술로, 눈에 더 적게 침범하며 눈 안의 유체 배출을 도와 압력을 낮추는 작은 장치를 이식하는 방법입니다.

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합병증

녹내장은 눈 안의 안압 상승으로 시신경이 손상되어 시력 감소를 일으키는 눈의 질환입니다. 녹내장이 발전하면서 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다

1. 시야 손실: 녹내장이 진행되면서 시신경 섬유가 손상되어 시야가 점차적으로 좁아집니다. 일반적으로 녹내장에서 주변 시야부터 손실이 시작되며, 중앙 시야까지 영향받을 수 있어요.

2. 녹내장성 눈먼증(실명): 녹내장이 진행되어 치료를 받지 않거나 치료가 효과적이지 않으면 시신경 손상이 눈먼증(실명)으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황은 특히 녹내장이 매우 높은 안압 때문에 급속하게 진행할 수 있어요.

3. 실명을 동반한 고통: 악성 녹내장이 발생하면, 눈의 압력이 급격히 높아져 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의사와 상의하여 치료를 받아야 합니다.

녹내장의 합병증을 예방하려면 조기 발견, 적절한 치료, 그리고 지속적인 관리가 중요합니다. 정기적인 안과 검진을 통해 안압을 확인하고 건강한 생활 습관을 유지하세요. 또한 의사와 상의하여 개별적인 치료 계획을 수립하고 관리하는 것이 중요합니다.

 예방 방법

녹내장의 몇 가지 조심할 수 있는 사항들이 있습니다 예방을 위한 몇 가지 방법들 입니다

1. 정기적인 안과 검진: 눈의 건강 상태를 지속적으로 확인하여 녹내장이나 다른 눈 질환의 초기 증상을 발견할 수 있습니다.

2. 건강한 생활습관: 균형 잡힌 식단, 적당한 운동, 흡연과 과도한 음주를 피하기 등으로 전체적인 건강을 유지하게 되면 눈 건강도 관리할 수 있습니다.

3. 눈 건강에 좋은 영양: 비타민 A와 C, 아미노산, 오메가-3 지방산 등 눈 건강에 도움이 되는 영양소를 섭취하세요.

4. 눈 보호: 강한 햇볕 아래에서 외출할 때는 자외선 차단 안경을 착용하여 눈을 보호하세요.

5. 스트레스 관리: 정신적인 스트레스가 눈건강에도 영향을 줄 수 있으므로 스트레스 관리를 위해 적절한 휴식과 이완법을 실천하세요.

6. 고혈압, 당뇨병 등의 기저 질환 관리: 기저질환을 잘 관리하면 눈 안의 혈관과 시신경을 보호할 수 있습니다.

녹내장을 완전히 예방할 수는 없지만, 위와 같은 방법으로 눈 건강을 관리하고 녹내장의 발병 위험을 줄일 수 있습니다  눈 건강이 우려틀 수 있는 경우는 정기적인 안과 검사를 받아 전문가와 상의하시기 바랍니다.

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