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과민성대장증후군 원인과 자가진단 유산균

과민성대장증후군 이란?

진료:소화기내과

과민성 대장 증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS)은 기능성 위장 질환으로, 대장과 소장의 움직임에 영향을 줘 소화기계 이상을 일으키는 질환입니다

구조적 이상이나 생화학적 변화가 식별되지 않지만, 복통, 변비, 설사, 복부 팽창, 가스 등의 증상이 나타나며 일상 생활에 영향을 줍니다.

 

원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다

1. 유전 요인: 유전적인 요인이 IBS 발병에 영향을 미칠 수 있는 것으로 보입니다. 가족력이 있는 경우 IBS 발생 위험이 높아지는 것으로 발견 되었습니다.

2. 비정상적인 장 움직임: 정상적인 장 움직임과 상이한 움직임(과도한 움직임 또는 움직임 부족) 때문에 소화 과정에 이상이 생기고, 복부의 통증과 설사 또는 변비 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

3. 변화된 장내 미생물: 장내 미생물(장내 세균 등)의 불균형이 IBS 증상을 악화시킬 수 있습니다. 감염이나 항생제 사용으로 인한 장내 미생물 균형의 변화가 IBS 발생과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

4. 신체적 및 정신적 스트레스: 스트레스는 몸의 신체적인 작용에 영향을 미칠 수 있으며, IBS 증상을 악화시키는 요인 중 하나입니다. 정신적 스트레스가 장 운동이나 통증에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

5. 식이요법: 특정 식품이나 음식 성분이 IBS 증상 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 흔한 예로는 FODMAPs가 있는데, 이는 발효 가능한 올리고-디-포도당과 폴리올을 말하며, 일부 사람들에게 설사, 복부 팽창 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

IBS의 정확한 원인은 개인마다 다를 수 있기 때문에, 이를 고려하여 적절한 치료 방식을 선택하는 것이 중요합니다. 합진 생활 관리와 스트레스 관리, 올바른 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 이와 관련한 전문가와 상의하여 최적의 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

증상

1. 복통 및 통증: IBS 환자들은 복부 진통과 경련을 경험하며, 통증 부위와 강도가 변할 수 있습니다. 통증은 대부분 변비나 설사, 가스 방출 후 완화되는 경향이 있습니다.

2. 변비 또는 설사: IBS 환자들은 변비와 설사가 교차되거나 번갈아 나타날 수 있습니다. 변의 양, 빈도 및 경과 시간 등 변의 질과 패턴이 일상적으로 대비 상이하여 불편을 겪습니다.

3. 복부 팽창: IBS 환자들은 장 내 가스가 과도하게 쌓여 복부 팽창이 생깁니다. 이로 인해 불편감과 경련을 느낄 수 있습니다.

4. 가스: IBS 환자는 가스가 쌓이거나 방출되는 과정에서 불편을 느낍니다. 가스 방출 후 통증 감소 및 개선이 일반적으로 나타납니다.

5. 변의 지루성 및 불완전한 배변감: IBS 환자는 변이 매우 묽거나 단단해진다거나, 배변 후에도 완전히 비워지지 않은 느낌이 들 수 있습니다.

IBS 증상은 개인마다 다르게 나타납니다. 완화되거나 악화되는 패턴을 이해하고 관리하는 것이 중요합니다. 환자는 생활습관 개선, 스트레스 관리, 올바른 식이 요법 및 약물 치료를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 전문 의료진과 함께 이와 관련된 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

자가진단

실제 대장에 육안적인 이상은 없고 지속적인 복통과 배변습관의 변화의 고통을 주는 질환이라, 자가진단 이 쉽지 않습니다

의학적 진단을 대체할 수 없지만, 증상을 주시하고 기록함으로써 의사와의 상담에 도움이 됩니다. 증상 체크리스트 작성, 식이요법 일지 작성, 스트레스 레벨 기록, 그리고 생활 습관 평가 등을 통해 자체적으로 기록하고 의료진에게 소통할 수 있습니다.

 

 

치료

치료는 주로 변비, 설사, 복통, 복부 불편감, 혹은 복부 팽만감을 완화하고, 장내 세균 구성 변화와 소장 내 세균 과증식, 그리고 신경전달물질의 이상을 조절하기 위해 사용됩니다.

1.완화제: 부피 형성 완화제(차전차, 밀기울, 옥수수 섬유 등)와 삼투성 완화제(락툴로오스, 수산화마그네슘, 폴리에틸렌글리콜 등)가 있습니다.

2.지사제: 설사우세 형에서 사용되며 주로 로페라마이드와 같은 합성 아편이 사용됩니다.

3.진경제: 평활근 이완제, 항무스카린 수용체 차단제, 항콜린제, 칼슘통로 차단제가 있습니다.

4.생균제: 요구르트에 포함된 생균이 장내 세균총을 정상화시키고 증상이 호전됩니다.

5.비흡수성 경구항생제: 리팍시민(rifaximin)이나 네오마이신(neomycin)과 같은 약물들이 사용됩니다.

6.세로토닌수용체 촉진제/길항제: 프루칼로프리드 등의 약제가 사용됩니다.

7.항우울제: 삼환계 항우울제나 선택적 세로토닌 재흡수억제제가 사용됩니다.

대장내시경 필수인가요?

과민성 대장 증후군(IBS)의 진단을 위해서 대장 내시경 검사는 필수가 아니므로, 모든 환자에게 권장되는 검사는 아닙니다

하지만, IBS 환자의 증상이 심하거나, 변증이 계속되어 병태 진행이 의심되는 경우, 대장내시경 검사 등 다른 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

 

유산균 섭취 도움이 되나요?

유산균은 좋은 세균으로, IBS 환자의 장 건강 개선 및 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

장 내 균형 유지, 위장 기능 개선, 면역 체계 증진 등의 역할을 합니다. Bifidobacteria, Lactobacillus 등의 유산균이 IBS 환자에게 도움이 될 수 있습니다

 

어떤 유산균이 도움이 되나요?

어떤 유산균 보충제가 IBS 환자에게 가장 적합한지는 개인적인 상황에 따라 다를 수 있습니다

유산균 보충제는 세포 수, 제품 포함 종류, 각각의 요소 조합 방법 등 다양한 변수에 따라 다른 효과를 보입니다

또한, 어떤 유산균이 IBS 증상을 완화시키는지에 대한 연구는 여전히 미약한 수준입니다.

그러나, 약국에서 가장 많이 판매되고 있는 유산균 종류는 비피도박테리움(Bifidobacterium)과 락토바실러스(Lactobacillus)입니다.

이 두 가지 성분이 IBS 증상에 미치는 긍정적인 영향이 연구되어, 이들을 함유한 보충제는 일반적으로 약국에서 구입할 수 있습니다.

과민성대장증후군 완치 가능한가요?

(IBS)의 완치는 어렵지만, 증상을 관리할 수 있습니다

1.균형 잡힌 식단: 고파마(FODMAP) 및 고섬유식 식단으로 전환하고, 비유산성 음식 섭취 운동 및 스트레스 관리: 규칙적인 운동, 요가, 명상, 휴식을 통해 스트레스 감소 약물 치료: 유산균, 항경련제, 항우울제 사용으로 소화 개선 및 증상 완화

2.정신 건강 관리: 정신과 치료사, 상담사와 상담으로 스트레스, 불안, 우울증 개선이 (lBS)증상 관리를 향상시킬 수 있습니다.