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경동맥협착증 원인과증상 및 약물치료 5가지

경동맥협착증의 주된원인 및 증상 치료방법을 알아보세요

경동맥협착증(Carotid Artery Stenosis)

경동맥은 목의 양 옆에 위치한 큰 동맥 중 하나로, 뇌로 향하는 혈액의 상당 부분을 공급합니다

경동맥협착증은 목 부분에 있는 경동맥이 협착되는 상태를 말하는데, 이 혈관이 협착되면 뇌로 가는 혈류가 감소되어 뇌경색(뇌졸중)의 위험이 증가합니다

 

경동맥협착증 원인

주된 원인은 동맥경화증(atherosclerosis) 입니다

동맥경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤, 혈액 응고물, 세포, 섬유화된 조직 등이 쌓여 혈관이 두꺼워지고 단단해지는 상태로,이 현상이 경동맥에서 일어나면 경동맥 내 협착이 발생하게 됩니다.

고혈압: 혈압이 지속적으로 높을 경우 혈관벽에 손상을 줄 수 있고, 동맥경화증과 경동맥협착증의 초기 단계로 이어질 수 있습니다.

흡연: 흡연은 혈관벽을 손상시키고 염증을 유발할 수 있으며 특히, 담배 연기에 포함된 유해물질은 혈관 내피세포에 손상을 줄 수 있습니다.

고지혈증: 혈중의 지질 수치가 높을 경우 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 경동맥협착증을 유발할 수 있습니다.

당뇨병: 당뇨병은 혈관 손상을 초래하고 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓일 수 있어 경동맥협착증의 위험을 증가시킵니다.

고령: 노화에 따라 혈관 벽이 변화하고, 콜레스테롤이 쌓이기 쉬워져 경동맥협착증의 위험이 증가할 수 있습니다.

가족력: 가족력에 경동맥협착증과 관련된 심혈관계 질환의 유무가 있으면 유전적 요인도 고려되어야 합니다.

기타 심혈관계 질환: 다른 심혈관 질환, 예를 들면 관상동맥질환(Coronary Artery Disease)과 같은 질환들도 경동맥협착증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전조증상

빈혈: 산소와 필요한 영양분이 뇌로 충분히 공급되지 않을 경우 발생합니다.

헛소리: 협착된 혈관 소리가 들리는 경우로 주의 깊게 들어야 확인할 수 있습니다.

이명: 귀에 불쾌한 소리가 들리는 증상으로 협착 때문에 발생할 수 있습니다.

두통과 현기증: 뇌로의 산소 공급이 미흡할 경우 흔하게 나타나는 증상입니다.

상지(팔)힘 미약: 뇌로 가는 혈류가 저하되면 팔의 힘이 약해질 수 있습니다.

시야 장애: 뇌 혈류의 저하로 인해 일시적이거나 영구적인 시력 감소가 발생할 수 있습니다.

>>>경동맥협착증의 치료와 전조증상 알아보기(길병원)

진단 및 검사 

신체검사: 경동맥 협착의 증상을 파악하기 위해 환자와 면담을 진행하고 혈압, 맥박, 경동맥 협착 소리(헛소리) 등을 확인합니다.

초음파 검사: Carotid Duplex(경동맥초음파) 검사를 통해 혈류 속도와 협착 정도를 측정합니다 비침습적이고 정확성이 높은 검사 방법입니다

혈액 검사: 혈중의 지질 수치,콜레스테롤, 중성지방, 혈당 등 혈액 속 성분을 분석하여 동맥경화증과 관련된 위험요인을 검사합니다

CT혈관조영술 (CT): 목부위 경동맥의 협착 정도와 협착된 부분이 어디에 있는지 확인하는데 도움됩니다

자기공명 영상 (MRI): 고해상도 영상을 이용해 경동맥 협착 및 죽상경화 정도를 확인하고, 주변 조직의 상태를 평가합니다.

뇌심전도촬영(TCD): 초음파를 사용하여 뇌 혈관의 혈류를 측정하고 경동맥협착증과 관련된 혈류 이상을 감지하는데 도움이 됩니다

경동맥 내 시술(CA): 혈관 내부에 카테터를 삽입 후, 혈관에 방사선을 쬐어 혈관의 형태와 혈액 흐름을 확인하는 방법입니다 이 방법은 중증의 경우 정확한 진단을 위해 사용될 수 있습니다

약물 치료

혈전의 형성을 예방하고 혈관을 확장하여 혈액 흐름을 향상시키는 데 중점을 둡니다

안지오텐신 변환 효소 억제제 (ACE Inhibitors) 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARBs)

혈압을 조절하고 동맥을 확장시켜 혈액 흐름을 개선, 고혈압을 관리하고 혈관 벽의 부담을 줄여 동맥경화를 예방하는 데 도움이 됩니다.

안티플레이트릿 약물

혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 형성을 방지합니다 아스피린(Aspirin), 클로피도글(Clopidogrel) 등이 사용됩니다.

스타틴 (Statins)

고지혈증을 치료하여 혈관벽에 혈전이나 콜레스테롤의 쌓임을 줄입니다 동맥의 염증을 감소시키고 혈관벽을 안정화시키는 데 도움이 됩니다.

항혈전제 (Anticoagulants)

혈액 응고를 방지하여 혈전의 형성을 예방합니다. 환자에 따라 와파린(Warfarin),새로운 경구 항혈전제인 리베로자반(Rivaroxaban), 데이비가트란(Dabigatran) 등이 사용될 수 있습니다.

혈압 약물

고혈압을 관리하기 위해 혈압 약물이 사용될 수 있습니다. 베타 차단제, 칼슘 통로 차단제 등이 사용될 수 있습니다.

수술 방법

수술은 주로 협착된 부분을 제거하거나 혈관을 개선하기 위한 목적으로  진행됩니다

경피적 경동맥 협착확장술(CAS): 협착된 부위에 카테터를 삽입하여 혈관을 확장시키고, 스텐트를 설치하여 혈류를 개선하는 방법입니다

비침습적 방법으로 피부 절개없이 혈관을 통해 진행되며 수술 후 빠른 회복이 가능합니다 하지만 재협착(재발) 가능성이 발생할 수 있습니다

경동맥 내 협착확장술: 협착의 정도가 심하고, CAS수술방법이 적합하지 않는 환자들에게 진행됩니다 경동맥 부위에 접근하여 협착된 부분을 개방, 혈전과 콜레스테롤을 제거하는 과정입니다

수술 후 즉각적인 혈류 개선이 나타날수 있고 재협착 발생가능성이 상대적으로 낮지만, 회복기간 길고 고령자나, 다른 기저질환 환자에게서 일부 위험이 동반될 수 있습니다

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합병증

경동맥협착증 자체는 치명적인 질환이 아니지만, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

뇌졸중: 가장 심각한 합병증 중 하나로, 혈액이 뇌의 일부분에 혈류가 차단되거나 혈액흐름이 감소하는 상태입니다, 특히 협착된 혈관에서 혈전이 떨어져 뇌혈관을 막는 경우 급성 뇌졸중이 발생합니다.

치매와 인지기능 손상: 경동맥협착증은 뇌에 영향을 미치는데, 치매나 기억력 감퇴와 같은 인지 기능 손상으로 이어질수 있습니다

뇌경색: 협착된 경동맥으로 인해 뇌에 충분한 혈류가 도달하지 못하면 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 뇌경색은 뇌의 특정 부분에서 손상이 발생하는 상태를 나타냅니다.

심근경색: 경동맥협착증으로 인해 혈액 공급이 부족하면 심근경색이 발생할 수 있습니다. 심근경색은 심근에 손상이 발생하는 상태로, 혈전이나 혈전 파편이 심장 동맥을 통과하지 못할 때 발생합니다.

각성장애: 협착된 경동맥으로 인해 일시적인 시야 손상이 발생할 수 있는데, 경동맥 협착부위에서 혈액흐름이 일시적으로 차단될 때 발생합니다.

발기부전과 성 기능 장애: 경동맥협착증은 혈액 흐름이 충분하지 않을 경우 남성에서 발기 부전과 같은 성 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

빈혈 및 허약감: 충분한 혈류가 유지되지 않으면서 빈혈이나 허약감이 나타날 수 있습니다.

심장질환: 경동맥협착증은 동맥경화와 같은 기저 질환 때문에 발생할 수 있으며, 이러한 기저 질환은 심장에도 영향을 미칠 수 있습니다

이로 인해 심근경색, 심부전 등과 같은 심장질환 위험도가 증가합니다.

콜레스테롤: 경동맥이 좁아지면서 콜레스테롤 석회하 등 혈관 벽에 축적되어 발생합니다 심화될 경우 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않아 위와 같은 합병증을 일으키게 됩니다

>>>경동맥협착증 콜레스테롤 관리하는 방법 알아보기

경동맥협착증에 도움이 되는 운동 추천

유산소 운동: 걷기, 자전거 타기, 수영 등 심폐 기능을 개선하고 혈관 염증을 줄이는 데 도움이 되는 운동입니다.

근력 운동: 가벼운 웨이트 트레이닝이나 레지스탕스밴드를 활용한 운동으로 근력 개선에 도움이 되며, 혈압 관리에도 좋습니다.

스트레칭 및 유연성 운동: 요가, 필라테스 등의 활동으로 긴장된 근육을 이완시키고 스트레스를 줄여 혈압을 낮출 수 있습니다.